6月18日起，广州市内23家医院开始推出“一号管三天”服务。实施首日广州日报新花城记者走访部分医院体验续诊服务发现，各家医院都已经通过不同方式启动“预约续诊”服务。由于市卫生健康委在具体细则上并没有做出“一刀切”的要求，各医院都根据本院实际情况，对预约续诊的流程渠道、续诊是否由首诊医生提供、续诊期限等进行了具体规定，医院提醒，市民预约续诊前最好查阅该院公布的实施方案或咨询现场工作人员了解。
记者走访中了解到，此前市内已有医院采取“当日返诊免费”“一号管36小时”等方式，为免费续诊作准备。也有医院表示，可预见“一号管三天”会增加热门医生的工作量，但同时该政策也会促使院方进一步地提高医院服务患者的能力跟效率，如提高检验检查结果出具的速度，让更多患者能尽快完成诊疗过程。
广州市红十字会医院在门口显眼处宣传该院“一号管七天”便民服务。
医院直击：各院提供多渠道续诊预约途径
根据市卫生健康委的政策解读，预约“续诊号”具体流程由各医院自行制定。今天上午，记者以患者身份在广州医科大学附属妇女儿童医疗中心甲乳外科就诊。医生为记者开具了甲功七项的检验项目，并主动告知，如果当天下午出不了结果，现在刚出了“一号管三天”的政策，可以再约时间来看结果，无需重新挂号。随后，医生在系统中通过“续诊预约”功能为记者进行了预约周五上午时段的号，记者微信上几乎同时收到“预约加号成功通知”的推送。
“记得按照这个时段，先来护士站报到哦。”分诊护士特别提醒记者，“否则超时了这个号就取消了，就要另外自己再给钱挂号啦。”
广州市红十字会医院心血管内科，医生为患者预约续诊号。
高血压患者江阿姨（化名）当天下午来到广州市红十字会医院心血管内科就诊。杜茜副主任医师为她开具了24小时动态血压的检查，江阿姨需要回家佩戴仪器连续监测24小时。杜茜在电脑系统中点击“免费续诊”，为江阿姨预约了下周一的续诊号，到时候江阿姨无需再次缴费挂号，即可以来到诊室，按正常就诊流程报到后让医生解读结果。“我们开展了多种渠道的预约方式。”该院副院长李爱国介绍，目前系统后台已经增加了续诊预约功能，医生可在系统后台为患者预约自己下次出诊时间段内的号；患者如果希望尽早看结果，也可以在门诊护士站预约，由护士安排其他医生进行续诊。
也有医院可让患者通过手机自行预约续诊。在广东省第二人民医院门诊大厅，患者钟女士告诉记者：“续号很方便”。因为较长时间疲乏、食欲差，她周一利用年假时间到医院看病，普通内科医生开出的检查当天都做完了，验血报告未能拿到，“昨天手机上看到报告出来了，今天续了号，先看看什么问题，再确定找不找、找哪个专科继续看病”。她拿出手机演示续号过程。从该院公众号进入，点击进“门诊服务”“我要挂号”“琶洲院区”“普通内科”，页面底部就有“续诊号（回看报告）”的选项，当天早上6时放号，余号一般有十几个，预约后跟正常诊疗一样地报到、候诊就可以了。据了解，省二医对符合续诊要求的患者可以通过医院公众号、小程序等渠道线上续诊号，也能现场通过在一站式服务中心开具续诊号。
在广州医科大学附属口腔医院，大部分患者都会在当日完成诊疗，但仍有一些患者因为“一号管三天”得到了便利。比如需要进行植牙和正畸治疗的患者，在首次就诊检查结果当天无法出具的情况下，医生会根据患者的报告出具时间以及病情，预约一次近期3天内（含开具检查当天）的续诊号。患者会即时收到一个续诊的提示信息，在指定时间到科室报到即可就诊。该“续诊号”无需患者支付诊查费。
各医院提醒，如果当次就诊医师已经给出了诊断，开具了药物或具体治疗方案的，首诊结束后开的常规复诊检查，发现新专科疾病需转其他科室，同一治疗需分多次完成的，不在续诊范围；续诊仅限同一科室，跨科室就诊则需要再次正常挂号。
多家医院此前已进行试点 同步提高检查检验效率
记者了解到，在此之前，部分医院已经用不同方式对免费续诊进行试点。如市红十字会医院，此前已经实施“一号管36小时”，36小时内续诊免费，已经解决了绝大部分患者“看结果”的需求；而省二医前期已经对“一号管三天”试点了四个半月。广州医科大学附属口腔医院门诊办副主任梁健灵告诉记者，该院在今年3月已经开始落实“一次挂号管三天”政策，该举措也受到广泛好评。
多家医院院方都表示，院内实施具体细则是统筹院内多个部门反复研究、多次桌面推演后才推出，并为此进行了一系列准备工作。省二医门诊部负责人李晓锋介绍，自从广州市卫健委筹备“一号管三天”试点工作开始，省二医立即召开研讨会、部署相关工作，不仅出台了“一次挂号管三天”的细则，信息科还设置了线上线下预约续诊号，院内开展了“一号管三天”培训工作等。李爱国表示，除了在系统内增加续诊预约功能、对医护人员也进行了相关政策和服务流程的培训，也在院内灵活调配医疗资源和优化排班表，保证了各科室的正常运转和服务质量。
记者了解到，在推出“一号管三天或多天”服务的同时，一些医院也在同步提高检查检验效率，尽量让患者当天就拿到结果，避免多跑一次。
广州医科大学附属妇女儿童医疗中心儿内科轮候列表中，有患者显示为“返诊”。
今天上午，在广州医科大学附属妇女儿童医疗中心儿内科诊室，记者发现，每个诊室外轮候名单中，不时都有显示“返诊”的患者。家长戴女士表示，现在带孩子看感冒咳嗽等常见病，很多检查基本当天就能出结果，“有结果后到护士站报到后就可以等待返诊，还挺方便的”。
目前，市红十字会医院也正在院内全力推行门诊患者检查“当日清”行动，要求各个科室主任梳理达不到“当日清”标准的检查检验项目，有针对性地查找原因。例如此前该院就发现CT机设备不够先进、不够快，把CT机更换成256排之后，速度就比原来快了一倍，检查效率便得到了提升。
市民关注一：续诊能否还约到首诊医生？
市民杨女士表示，因为女儿呼吸道问题，常常会到医院就诊。她的女儿今天在医院抽血检测了过敏原，结果出来预计需要三五天，正好有机会尝试“一号管三天”服务。她认为，这个政策可以省却了再次挂号的麻烦，但同时也担心，第二、第三天医生会到别的院区出诊，不一定能约到首诊医生，“我们还是希望续诊是由同一个医生来看，可以更全面地了解孩子的病情，不用我们再重新复述一次。”
根据市卫生健康委解读，预约“续诊号”时，医院会根据检查检验结果出具时间和医生的出诊安排进行选择，为患者就近预约首诊医生或者同一诊疗组或同科室内其他医生的“续诊号”。市卫生健康委同时表示，具体预约规则由各医院自行制定。
如广州医科大学附属妇女儿童医疗中心规定，首诊医生3天内出普通门诊，可直接给患者预约3天内续诊加号；如首诊医生3天内不出普通门诊，可给患者预约3天内本专科的续诊加号，续诊当天由门诊护士按照续诊医生选择规则，帮助患者选择符合条件的医生。
广州市第十二人民医院续诊则首选首诊医生（首诊科室），不支持指定医生。
广州市胸科医院则安排首诊医生或与首诊医生同级别或低级别的医生提供续诊服务，部分专科还已指定专人负责续诊工作。
广医口腔规定，续诊会优先安排首诊医生，如果该医生无排班，则由同诊疗小组医生接诊，以确保诊疗连续性。
而市红十字会医院院方则表示，续诊服务原则上由首诊医生提供。由于该院个别专家一周只出一次门诊，该院也根据实际情况把“一号管三天”延伸为“一号管七天”，以保障诊疗的连贯性以及市民的就医体验。如患者希望尽快续诊，而首诊医生在此期间不出诊，门诊护士也将安排其他合适的医生继续提供治疗，确保医疗服务的连续性。
市民关注二：是否会影响正常挂号者的就诊？
市民李先生担心，续诊服务会让正常挂号患者等候时间延长。市卫生健康委解读，续诊当天应按照规定时间到诊室报到，和其他患者一同排队候诊。
“续诊并不意味着优先就诊，仍需按照正常的候诊流程排队等待。”李爱国表示，该院已经在系统内理顺流程，预约续诊号并不改变正常挂号患者的就诊顺序，“除了免挂号费，续诊患者和正常挂号的患者一样，都是按照选择的时间段、根据预约先后来排队。”假如一些热门专家号源已满，也可以通过加号来保障患者的续诊需求。
李爱国同时坦言：“过去大家对（看结果需要重新挂号）这个事情诟病比较多，现在这个政策大方向上是有利于解决患者们的这个急难愁盼的问题的。对于一些热门医生来说，免费续诊必然会延长了他们的工作时间，但我们认为还是应该以保障患者尽快得到有效诊疗为优先。我们会根据推行的情况逐渐完善做法，也进一步地提高医院服务患者的能力跟效率。”
多家医院受访者也提醒就诊者，由于市卫生健康委的政策并无“一刀切”，而是允许各家医院根据实际情况自行制定的个规则，因此不同医院的具体细节做法不尽相同，患者可以通过医院公众号、现场工作人员等渠道详细了解。“尽管我们已采取多种措施来优化服务流程，但新措施实施过程中可能会遇到各种问题。如遇特殊情况无法顺利续诊，可与门诊客服人员或所在楼层护士沟通寻求帮助。”李爱国说。
文/广州日报新花城记者：伍仞、何雪华、吴婉虹 通讯员：穗卫健宣、胡颖仪、孙冰倩、周颖怡、谢伽蔚、钟远秋、郭千千
图/广州日报新花城记者：伍仞 实习生：蓝金群
广州日报新花城编辑：周洁莹
