柳叶刀可以斩除病魔，却消除不了心魔。在知名的胸外科专家、珠江医院胸外科主任乔贵宾教授看来，比切除肺结节更重要的，是解开患者焦虑的心结、反复的纠结，“其实90%的肺结节都是良性的，大家要相信科学，不需要盲目恐慌。”
2025年11月是国际肺癌关注月，在南方医科大学珠江医院开展的一场义诊和健康宣教活动中，乔贵宾教授打磨三年的新书《别急！只是个肺结节》正式亮相，23个肺结节病人的故事和来自门诊病人常见的136个问题详尽解答，受到了患者和家属群体的热烈追捧。活动现场，有人紧攥着成叠的病例材料和影像报告，只为求得一颗“定心丸”；共同抗击肺癌的夫妻也从书中走到现场，分享励志故事。更多市民带着困惑而来，在专家团队的耐心解读中，逐渐舒展了紧锁的眉头。
一位胸外科医生的“不切”之勇
在很多人“谈结节色变”的当下，从医三十载的外科医生乔贵宾，正致力于用两种方式对抗疾病：一是用精湛的技术切除病灶，二是用持续不断的科普，切除更深处的“心病”。
他是国内最早开展单孔胸腔镜手术的专家之一，技术本身是为了更高效地“切”，但他却也经常劝人“谨慎切”。他从早忙到晚，每天只睡四五个小时，在手术室里待到深夜也是家常便饭。但他也经常做一件看似“矛盾”的事：劝退那些急于手术的肺结节患者。有些患者情急之下十分激动，他也会耐心而坚决地“按兵不动”。
在他看来，肺结节的治疗决策，不仅是医学问题，更是医患共同面对的心理挑战。
乔贵宾教授曾受访分享过，他的病人中，有一家四口检出肺结节，初步判断很可能是“原位癌”或“微浸润癌”。然而，面对这个让大多数人恐慌的结果，他给出的建议出人意料：“不需手术，定期复查。”
“其实这是‘懒癌’，癌细胞在睡大觉。你不惹它，它也不惹你。”他解释，这类“惰性癌”可能十年、二十年都不会进展，对健康和生活不构成威胁。“不治，没给身体带来任何负担。而做手术，又有创伤，又要花钱花时间。”在他看来，对于这类结节，“不变我不动”的监测策略，远优于贸然干预。这份基于专业自信的“保守”，是他对患者长远利益最大的守护。
一场对抗焦虑的科普远征
乔贵宾坦言，门诊中花费最多时间的，往往是化解“谈结色变、谈癌色变”的巨大心理压力。“其实，肺结节非常常见。临床数据显示，90%以上的结节是良性的。”为了将科学的防治知识从诊室延伸到公众，他耗时三年打磨出新书《别急！只是个肺结节》。在发布会现场，珠江医院党委书记苏广武、院长郭洪波与出版方共同为新书揭幕。乔贵宾分享了他的创作初衷：“做科普一定要说人话、接地气，目的就是希望大家看得懂、用得上。”
该书集结他近30年临床经验，通过23个真实门诊故事和136个高频问答，将肺结节风险评估、复查节奏、手术抉择等专业内容讲得明明白白。据悉，这本已印发超两万册的“暖心科普书”还将被改编成医疗短剧，让硬核知识以更鲜活的形式触达大众。
“病人的焦虑、医生的纠结，这是医疗领域中常见的情绪交织。病人焦虑源于对疾病未知的恐惧；医生的纠结则在于如何在治疗决策中平衡利弊，与病人达成共识。肺结节的处理正是这种矛盾的典型体现。这个时候，最需要的就是沟通和信任。”和肺结节打了三十年交道，乔贵宾教授深刻感受到，健康科普是最经济、高效的医患沟通方式，科普还能优化医疗资源分配，提升公共卫生水平。这也是他十几年来坚持在网络平台开展肺结节科普的动力。“看到患者因了解真相而放下焦虑，我深感欣慰。这让我作为医生的角色得到了升华。”
科学“拆弹”：给肺结节一个“机会”
基于丰富的临床经验，乔贵宾为肺癌防治划出了清晰路径。
谁是高危人群？
他明确，50岁以上且具备以下任一危险因素者，应每年进行低剂量螺旋CT筛查：
重度吸烟（或长期接触二手烟、三手烟）；
有慢性肺部疾病史；
特殊职业暴露史（如矿工）；
有肺癌家族史。
发现结节怎么办？——“一看二查三观察”
乔贵宾提出了清晰的管理思路：
“一看”：很多结节是肺内隐性感染后的痕迹，“我们的免疫力就能把它消掉”。
“二查”：低剂量螺旋CT是国际公认的筛查“金标准”，而血液肿瘤标志物检测仅作参考，“轻度升高不用特别紧张，但特别高或持续增高，就要小心。”
“三观察”：对于首次发现、小于1厘米的结节，他建议：“给自己一次观察的机会。”观察周期通常为3个月，若稳定则延长至半年、一年。 “观察期间如果结节的大小、密度、形态特征发生改变”，才需及时干预。
肺结节会自行消失吗？
“有很多结节是自己能消失的。”乔贵宾分享了一个案例，曾有患者甚至在术前复查时发现结节已消失，“他就是每天锻炼身体，然后提高了免疫力。”他表示，保持良好的生活方式，如加强锻炼、均衡营养、保证休息和心情愉悦，有助于免疫系统清除炎症等良性结节。
晚期肺癌还有希望吗？
乔贵宾通过书中一对夫妻的案例，传递了现代医学的进步与信心。
陈姨于2017年确诊局部晚期肺腺癌并淋巴结转移。当时，乔贵宾团队为她制定了先靶向治疗、再手术、后放疗的综合方案。如今术后八年，她状态良好。她的老伴老黄在2024年也查出肺癌，经手术后恢复良好。
“查出肺癌也不代表失去了希望。”乔贵宾说，“像陈姨这种情况，若发生在15年前，5年生存率仅20%。但现在通过靶向、免疫、微创手术等综合治疗，晚期病人的生存率已大幅提高，很多可以实现长期高质量生存。”他自己也治愈过晚期骨转移的病人，通过免疫治疗联合手术，患者已五年多无复发。
在发布会现场，70岁的陈先生分享了他从焦虑失眠到术后四年半痊愈的经历。
这些故事，印证了乔贵宾教授的信念：“优质科普是临床工作的延伸。”它能帮助患者了解病情、参与决策、缓解焦虑，从而优化整个医疗资源的配置。
文、图/广州日报新花城记者：周洁莹 通讯员：何芬、马彦、韩羽柔
广州日报新花城编辑：李津
